沈小柠拿来儿童健康档案。
“既然都排队了，就简单看看吧。”
陆晨从身高、体重到心肺听诊逐一检查。
大部分孩子只是存在轻度营养或视力问题，调整饮食和用眼习惯即可。
轮到八岁的小宝时，他却明显比同龄孩子瘦小。
小宝平时话不多，跑了几步便蹲在墙边喘气。
院长妈妈解释道：“他从小体质弱，一运动嘴唇就发白，我们带他去镇上看过，医生说可能是贫血。”
陆晨让小宝坐下。
“最近有没有胸口发慌？”
小宝点头。
“跑步时心跳得很响。”
“会不会头晕？”
“升旗站久了会。”
陆晨检查口唇和指甲，又把听诊器放到小宝胸前。
胸骨左缘传来清晰的收缩期杂音。
杂音强度不低，还伴有细微震颤。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，八岁】
【主诉：活动后心悸、气促、发育迟缓】
【真实之眼诊断：先天性室间隔缺损，膜周部缺损约九毫米，左向右分流，轻度肺动脉高压】
【危险等级：橙色中高危】
【当前症状：活动耐量下降，体重增长缓慢，反复呼吸道感染】
【建议：尽快完善心脏超声与血流动力学评估，择期行室间隔缺损修补】
【警告：长期延误可能导致肺血管不可逆改变】
【隐性病灶预警：近期呼吸道感染可能加重心脏负荷】
陆晨的神情认真起来。
“以前做过心脏超声吗？”
院长妈妈沉默片刻。
“他三岁时做过一次，说心脏上有个洞。”
“为什么没有继续复查？”
“当时医生说最好去省城手术。”
院长妈妈低下头。
“那几年孤儿院欠着修缮费，孩子又多，我想着等攒够钱再带他去。”
小宝听见手术两个字，脸色有些紧张。
“院长妈妈，不做也没事，我不跑步就好了。”
陆晨蹲到他面前。
“不是不让你跑，是把心脏修好以后，你可以和别人一样跑。”
“要花很多钱吗？”
“不需要你操心。”
“可是院里没钱。”
小宝攥着衣角。
“我可以等长大挣钱以后再做。”
陆晨看着他。
“心脏不会按照你的存款决定什么时候恶化。”
小宝似懂非懂。
沈小柠蹲在旁边。
“你只负责勇敢，钱和手术由大人想办法。”
陆晨当即联系江城市中心医院心脏外科。
值班医生听完情况，很快调出小宝早年的检查记录。
三岁时缺损只有六毫米，原本存在自然闭合可能。
此后多年没有复查，如今杂音与活动耐量变化提示分流量可能已经增大。
“明天带孩子来院，先完善超声。”
陆晨补充道：“帮我联系儿童先心病救助项目。”