冯志强的腹部已经绷紧，输液管内的血液持续往下走，血压没有回升。
蒋宁拿起喉镜。
“要插管吗？”
“先别诱导，药一下去循环会垮，准备REBOA。”
“腹腔和骨盆都有出血，放哪一区？”
“先一区阻断，进手术室以后改部分阻断，时间全部记下来。”
贺知舟掀开腹股沟处的无菌巾，超声探头找到股总动脉，穿刺针进入血管后，导丝和鞘管依次送入。
陈磊盯着刻度。
“球囊到位。”
“充八毫升，慢一点。”
血压从五十八回到八十七，颈动脉搏动也重新清楚。
冯志强没有再回应，蒋宁趁着灌注恢复完成诱导插管。
林婉清按下计时器。
“一区完全阻断开始，十七分二十秒。”
“每五分钟提醒一次，手术间还要多久？”
“九号间正在撤上一台手术的器械，预计八分钟。”
苏半夏拿起院内电话。
“为什么预警发出前显示空闲，现在还在撤台？”
“上一台手术结束后，系统已经改成空闲，清洁状态没有单独标记。”
“先开放急诊备用间。”
“备用间缺血液回收装置，值班人员正在从九号间搬。”
贺知舟将球囊压力调低。
“不要等回收装置，先开门，设备随后送。”
第二十七分钟，手术间终于确认接收。
推床抵达外科楼时，两部电梯权限已经开放，却在手术层门口等了三分钟核对紧急用血交接单。
林婉清把单据塞到接收人员手中。
“患者在做主动脉阻断，先进去再核。”
“血制品交接必须双签。”
“我签，缺的工号术后补。”
第四十一分钟，郑国强完成消毒铺巾。
切皮落在第四十七分钟，腹腔打开后，大量血液从切口涌出，吸引器很快装满第一罐。
“肠系膜撕裂，脾脏也破了，先填塞。”
“球囊改部分阻断，给下半身恢复一点灌注。”
贺知舟盯着血压变化，郑国强完成脾切除和肠系膜结扎，骨盆区域随后压入填塞纱布。
手术结束时，冯志强共输注十二单位红细胞和八单位血浆，转入重症监护室后，血乳酸开始下降。
术后复盘室里，陈磊把时间记录放到桌上。
“人救回来了，REBOA争取了二十多分钟，后面只要防住再灌注损伤，机会不小。”
贺知舟把记录翻到第一页。
“从入院到切皮，四十七分钟。”
郑国强摘下手术帽。
“病情复杂，能做到这个结果已经可以，换一家医院，患者未必能活着进手术室。”
“再晚五分钟，他也进不了手术室。”
“今天卡在血库，麻醉表格和手术间撤台，这些都能改。”
“如果靠REBOA才能补上每次流程延迟，创伤中心没有存在的必要。”
陈磊重新看向那几行计时，先前写下的成功两字被笔尖划掉。
苏半夏打开电脑。
“六十天计划往前提，先处理危及生命的节点，设备采购和验收材料全部往后排。”
周建国在电话里听完经过，只问了一句。
“给多久？”
“七十二小时。”
贺知舟把四十七分钟的记录推到桌子中间。
“七十二小时后，整套夜间流程重新测试，谁还让患者替制度等时间，谁就退出响应组。”